Arthrose

Arthrose van de schouder = omarthrose.

Wat is arthrose?
Omarthrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in het schoudergewricht geleidelijk verdwijnt. Die slijtage veroorzaakt pijn en stijfheid. Deze artrose ontwikkelt zich meestal op latere leeftijd, vaak boven de zestig jaar. Soms ontstaat het na een vroegere schouderbreuk of langdurige overbelasting. De schouder kan hierdoor moeilijker bewegen en dagelijkse activiteiten zoals aankleden of tillen worden pijnlijk.

Wat zijn de belangrijkste klachten en hoe wordt de diagnose gesteld?
De meest voorkomende klachten zijn diepe schouderpijn, vooral bij bewegen en ’s nachts in rust. Patiënten merken dat de beweeglijkheid steeds beperkter wordt en dat krachtverlies optreedt. Bij het lichamelijk onderzoek kan een krakend geluid of blokkeren van de schouder opvallen. De diagnose wordt meestal bevestigd met een röntgenfoto, waarop het kraakbeenverlies en botveranderingen goed zichtbaar zijn. Soms wordt aanvullend een arthrCT of MRI gemaakt om de schouderpezen te beoordelen.

Welke behandelingen bestaan er voor omarthrose?
In een vroeg stadium wordt vaak gestart met pijnstillers, ontstekingsremmers en kinesitherapie om de beweeglijkheid te behouden. Als de klachten toenemen, kan een injectie met corticosteroïden tijdelijk verlichting geven. Bij ernstige slijtage en blijvende pijn wordt een operatie overwogen, meestal een schouderprothese. Dit kan een anatomische prothese zijn of een omgekeerde schouderprothese. Na een operatie volgt een revalidatieperiode om de functie en kracht van de schouder zo goed mogelijk te herstellen.

Er wordt gekozen voor een anatomische schouderprothese wanneer de schouderpezen nog intact zijn en normaal functioneren. Deze prothese bootst de natuurlijke vorm van het schoudergewricht na en laat een meer fysiologische beweging toe. Een omgekeerde schouderprothese wordt gebruikt als de schouderpezen ernstig beschadigd of afwezig zijn. Bij dit type wordt de bol en kom van plaats verwisseld, waardoor de deltoidspier de beweging overneemt. Zo kan de patiënt ondanks kapotte schouderpeze toch de arm optillen en gebruiken